El DÍA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS 2015: llegar, tratar y curar a todos, incluidos los migrantes y desplazados en emergencias humanitarias

El 24 de marzo se celebra el Día Mundial de la Tuberculosis con el tema “Atender a 3 millones: llegar, tratar y curar a todos”.

La tuberculosis es uno de los principales retos de salud del mundo, con 9 millones de nuevos casos y la muerte de casi 1,5 millones de personas cada año. El sistema de salud no llega a alrededor de un tercio de estos 9 millones de casos de tuberculosis, lo que deja sin atención a los más vulnerables a la tuberculosis: las personas con VIH/SIDA, migrantes, refugiados y desplazados internos, mineros, minorías étnicas y poblaciones indígenas.

En 2014, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015 [Estrategia mundial y objetivos para la prevención, atención y control de la tuberculosis después de 2015] de la OMS que solicita a la OMS y sus asociados la promoción de la colaboración transfronteriza para hacer frente a las necesidades de las comunidades vulnerables, tales como las poblaciones migrantes.

El acceso a la “continuidad de la atención” y la prevención de enfermedades transmisibles, tales como la tuberculosis –incluida la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR)– así como la tuberculosis en enfermos de VIH/SIDA, suelen ocurrir sobre todo en los Estados que padecen de inestabilidad política y conflictos armados. Con frecuencia, las situaciones de crisis resultan en la interrupción de la capacidad del sistema público de salud para satisfacer las necesidades de salud de las poblaciones afectadas.

Por lo tanto, en el Día Mundial de la Tuberculosis, la OIM se propone dar a conocer la importancia que supone hacer frente a la tuberculosis entre los migrantes, desplazados y otras poblaciones afectadas por crisis en situaciones de emergencia humanitaria, ya debido a desastres naturales o a conflictos. En situaciones de crisis o emergencia, las personas desplazadas y las comunidades afectadas suelen vivir en espacios confinados y en condición de hacinamiento y por lo general carecen de acceso a servicios de atención de la tuberculosis.

“La promoción del uso de atención primaria de la salud y el tratamiento rápido de la tuberculosis en poblaciones afectadas por crisis y su inclusión en programas de control de la tuberculosis reducirá la necesidad de atención de emergencia y los altos costos relacionados para el sistema de salud”, declaró el Director General de la OIM, Embajador William Lacy Swing.

Entre otros, la OIM trabaja en colaboración con los ministerios de salud, en especial los Programas Nacionales de Tuberculosis (PNT por sus siglas en inglés), la OMS, la Stop TB Partnership y el Fondo Mundial, para mejorar la calidad y capacidad de los servicios de prevención de la tuberculosis y su atención y tratamiento para poblaciones afectadas por crisis.

Entre los ejemplos de la labor de la OIM para reducir la tuberculosis en emergencias humanitarias están los siguientes:

· En enero de 2015, la OIM obtuvo USD 3,25 millones del Fondo de Emergencia del Fondo Mundial para apoyar la prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis entre los refugiados sirios y retornados libaneses en el Líbano y los refugiados sirios en Jordania, en estrecha colaboración con el Programa Nacional de la Tuberculosis, la OMS y el ACNUR. Ahora que la guerra civil de Siria cumplió cuatro años, en la actualidad el Líbano alberga a 1,3 millones de refugiados sirios y a 620.000 jordanos. Esto ha sobrecargado gravemente la capacidad de los sistemas de salud de ambos países y se ha traducido en un aumento de casos de tuberculosis en ambos países.

· En Nepal, la OIM trabaja con el Programa Nacional de la Tuberculosis para reducir esta enfermedad entre los refugiados butaneses que viven en campamentos de refugiados tras escapar de la inestabilidad política y la violencia en Bután. En 2014, la OIM de Nepal fue galardonada por el Centro Nacional de la Tuberculosis con el Trofeo Samundra Rana, destacada por su labor en torno a la tuberculosis. La OIM introdujo la herramienta de diagnóstico de la tuberculosis denominada GeneXpert en nueve centros microscópicos situados estratégicamente en Nepal para aumentar la detección de la tuberculosis entre los refugiados, inmigrantes y poblaciones de acogida de Nepal. El proyecto ha sometido a exámenes a más de 20.000 casos sospechosos de tuberculosis con la tecnología GeneXpert y detectó cerca de 4.000 nuevos casos de tuberculosis, de los cuales había 300 casos de tuberculosis resistente a los medicamentos.

· En Iraq, a partir de enero de 2015, hay 235.563 refugiados sirios y 2.045.700 desplazados internos. La OIM de Iraq, en colaboración con el Programa Nacional de Tuberculosis, la OMS, el ACNUR y el PNUD, apoya la prestación de servicios esenciales de atención de la salud a unos 400.000 beneficiarios, lo que incluye la detección de la tuberculosis y servicios de apoyo del tratamiento en campamentos de desplazados internos y refugiados. Esto se lleva a cabo, entre otros, mediante la capacitación sobre la tuberculosis de trabajadores comunitarios de la salud en las cuatro provincias de la región del Kurdistán de Iraq. Estos trabajadores sanitarios se instruyen sobre los procedimientos adecuados para la detección de la tuberculosis, investigación y derivación de las cepas más complicadas de tuberculosis en un entorno humanitario.

· La OIM de Yemen, en coordinación con el programa nacional contra la tuberculosis y la OMS, ha estado respondiendo a las necesidades de salud de los migrantes irregulares, sobre todo de los originarios de la región del Cuerno de África, así como de los desplazados internos de Yemen. La OIM garantiza que todos los migrantes tengan acceso a los servicios de salud, los que incluye la detección de tuberculosis, diagnóstico y tratamiento en diferentes áreas, como en las zonas costeras y las fronteras con Arabia Saudita, así como en las zonas afectadas por conflictos en las provincias de Saná, Adén, Hajjah y Abyan. La OIM ofrece una gama de servicios, entre estos los exámenes físicos, investigación radiológica, prueba de la tuberculina, cultivo de esputo, Pruebas de Sensibilidad a las Drogas (DST por sus siglas en inglés) y Tratamiento Observado Directamente (DOT por sus siglas en inglés). A lo largo del año 2014, se detectaron y trataron 96 casos de tuberculosis a través de los centros de la OIM. Además, 2.360 personas se han beneficiado de las sesiones de sensibilización sobre la tuberculosis organizadas por la OIM durante 2014. Asimismo, la OIM suele llevar a cabo exámenes médicos previos a la partida para aquellos migrantes que retornan a sus países de origen, para evaluar si están en condiciones de viajar y para coordinar con dichos países el tratamiento adicional y seguimiento de los casos de tuberculosis.

· Con el apoyo del Fondo Mundial y en estrecha colaboración con el programa nacional contra la tuberculosis, la OIM de Myanmar implementa actualmente la conciencia sobre la tuberculosis a nivel comunitario, así como la detección, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis entre los migrantes y las comunidades afectadas por la movilidad en siete municipios en el sudeste de Myanmar, entre estos, el municipio de Myawaddy en el Estado de Kayin, en la frontera entre Myanmar y Tailandia. Los trabajadores sanitarios capacitados y supervisados ​​por la OIM proporcionan educación para la salud a la comunidad, alientan a las personas a presentarse para los exámenes médicos si tienen síntomas de tuberculosis, y proveen DOT a los pacientes con tuberculosis, en estrecha colaboración con los servicios locales relacionados con la tuberculosis. Además, los trabajadores sanitarios rastrean casos y contactos para identificar casos de tuberculosis que de lo contrario se pueden perder. En 2014, se remitió a 7.427 pacientes con sospecha de tuberculosis a través de los exámenes comunitarios de la OIM, de los cuales 2.153 fueron positivos y recibieron el tratamiento contra la tuberculosis. La OIM ofrece transporte y alimentación a los hospitales para facilitar resultados exitosos de los pacientes en algunas, y ha logrado tasas de éxito del tratamiento en más del 80% de los pacientes positivos en algunas áreas. Parte integral de este enfoque son los trabajadores sanitarios, quienes proporcionan apoyo continuo a los pacientes para garantizar su adherencia al tratamiento. “En la mayor medida de lo posible tenemos que encontrar todos los casos ocultos de tuberculosis, para llegar a ellos con los servicios de atención de la salud y para tratarlos adecuadamente hasta que se curen. Como miembro del personal de una organización humanitaria, me comprometo a poner en práctica lo más posible las actividades de control de la tuberculosis, para liberar de la tuberculosis a mi comunidad” (Shine Win Htut, trabajador sanitario, Myawaddy).

Para obtener más información sobre los programas de salud de la OIM, por favor dirigirse a http://health.iom.int

Para obtener más información favor contactar con:

Dr. Davide Mosca
Director de la División de Migración y Salud de la OIM,
Tel: + 41 22 717 9358
Email: dmosca@iom.int

o

Nenette Motus
Asesora de Políticas de Migración y Salud
Tel: +41 22-717 9355
Email: nmotus@iom.int